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近期發布的一項研究提示，有心梗的患者，如果腿部強壯，進展為心衰的風險將明顯較低。

研究納入932例急性心梗住院患者，所有患者入院前無心衰，且住院期間也沒有出現心衰并發癥，中位年齡為66歲，81%為男士。

該研究以最大股四頭肌肌力作為腿部力量的指標。患者坐在椅子上，盡可能用力收縮股四頭肌5秒鐘，戴在腳踝上的手持測力計記錄以千克為單位的股四頭肌肌力最大值，取兩條腿的平均值。

股四頭肌肌力是相對于體重來表示的，即以千克為單位的股四頭肌肌力除以以千克為單位的體重，再乘以100得到體重占比。

結果顯示，女士的股四頭肌肌力中位數為體重的33%，男士則為體重的52%。股四頭肌肌力較弱和較強的患者分別占48.4%和51.6%。

在平均四年半的隨訪中，7.2%的患者進展為心衰。股四頭肌肌力較高和較低的患者中心衰竭發生率分別為10.2/千人年和22.9/千人年。與股四頭肌肌力較低的患者相比，股四頭肌肌力較高的患者發生心衰的風險降低了41%。

進一步分析顯示，股四頭肌肌力每增加體重的5%，心衰風險降低11%。

研究者指出，在臨床實踐中，準確測量股四頭肌肌力是比較容易和簡單的。該研究表明，股四頭肌肌力有助于識別心梗后的心衰高風險患者，從而可以針對性地進行更密切的監測。盡管該研究結果需要進一步驗證，但該研究表明，對于經歷過心臟病發作的患者，建議進行股四頭肌的力量訓練，以預防心衰。

文/楊進剛(中國醫學科學院阜外醫院)