
上海探索醫(yī)保多元支付
(資料圖)
7月31日,上海市多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》,將支持商保公司開(kāi)發(fā)更多費(fèi)用低廉、保障范圍合理的產(chǎn)品,將更多創(chuàng)新藥械納入支付范圍,滿(mǎn)足百姓多元健康需求。
措施分為9類(lèi)28條,包括多方合作加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給、數(shù)據(jù)賦能支持商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、建立基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管合作機(jī)制、加快創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用、加大創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付支持等。
記者當(dāng)日從上海市政府新聞辦舉辦的通氣會(huì)上獲悉,目前上海在售的商業(yè)健康保險(xiǎn)品種涵蓋疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、生育保障、醫(yī)藥供給、失能護(hù)理等。2017年1月起,上海實(shí)施職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品政策,先后推出“住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”“重大疾病保險(xiǎn)”等6款醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。2021年4月,又新推出“滬惠保”,重點(diǎn)聚焦高額自費(fèi)醫(yī)療保障費(fèi)用,允許帶病體、老年人等投保。截至2023年6月底,上述6款醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)產(chǎn)品已累計(jì)承保87萬(wàn)人次,提供風(fēng)險(xiǎn)保障近2000億元,累計(jì)賠付超過(guò)2億元。“滬惠保”兩年來(lái)覆蓋近1400萬(wàn)人次,累計(jì)賠付超12億元,惠及近47萬(wàn)人次。
上海市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)夏科家表示,目前上海基本醫(yī)保在立足“保基本”的同時(shí)促進(jìn)“多層次”,即把基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等方面進(jìn)行相互補(bǔ)充,形成完整的醫(yī)療保障體系。
生物醫(yī)藥是上海重點(diǎn)發(fā)展的三大先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一,2022年上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)8536億元,預(yù)計(jì)到2025年可突破萬(wàn)億元。上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)副主任劉平表示,措施有望進(jìn)一步激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新能力,推進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品在臨床實(shí)現(xiàn)更廣泛的應(yīng)用,既讓居民獲得更高質(zhì)量的健康醫(yī)療服務(wù),也加快上海打造世界級(jí)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。
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